Mammakarzinom

Bei folgenden ICD-Codes: C50.0-C50.9, D05.0, D05.1, D05.7, D05.9

Hinweise zur Dokumentation von Mammakarzinomen

1. Übersicht der ICD-Codes

ICD-O-3 Lokalisation ICD-O-3 Dignitätscode ICD-10 Dignität
C50.* XXXX/3 C50.* Maligne
C50.* XXXX/2 D05.* In Situ

C50.8 ist zu kodieren, wenn ein Tumor mindestens zwei Quadranten (z.B. C50.5 + C50.3) der Mamma überlappt oder auf einer
Quadranten-Grenze liegt (z.B. 12 Uhr).
C50.9 ist zu kodieren, wenn sich multiple Tumoren mindestens über zwei Quadranten erstrecken.

2. Hinweise zu den Histologie-Codes

  • Beim Carcinoma in situ endet der Morphologie Code mit XXXX/2
  • Bei invasiven Karzinomen der Mamma endet der Morhologie-Code mit XXXX/3
  • Beim gleichzeitigen Auftreten eines invasiven und in situ Karzinoms endet der Morphologie-Code mit XXXX/3
  • Bei Auftreten mehrerer unterschiedlicher Morphologie-Codes der gleichen Histologiegruppe, ist immer der höhere Code zu verschlüsseln
  • Inhaltliche Angaben, wie NST oder NOS werden mit dem Morphologie-Code 8500/X verschlüsselt

3. Auftreten von multiplen Mammatumoren

Treten multiple Primärtumoren in einer Brust zeitgleich, innerhalb von < 92 Tagen, in einer Histologie-Gruppe auf, werden diese als ein Primärtumor gezählt. Gleiches gilt für Mammakarzinome, die bei der Diagnosesicherung Anteile von invasiven und nicht invasiven Tumoren enthalten.

In der Dokumentation wird die höchste T-Kategorie beim (TNM), Kodierung (ICD) und Grading für den invasiven Tumor verschlüsselt.

Zusätzlich sollte angegeben werden, ob es sich um:

  • unizentrische Tumoren (nur ein Herd)
  • multifokale Tumoren (mehrere voneinander getrennte Herde in einem Quadranten) oder
  • multizentrisch Tumoren (mehrere Herde in mehreren Quadranten)

handelt.

Beim Auftreten von synchronen bilateralen Karzinomen wird für jede Seite ein Tumor dokumentiert.

gleicher Histologie-Code? gleiche Histologie-gruppe? gleicher Dignitätscode Meldung ans KKR
Tumor auf der gleichen Seite ja ja 1 Diagnosemeldung
(bei invasiven Karzinom T-Stadium des größten Herdes angeben)
Tumor auf der gleichen Seite ja nein 1 Diagnosemeldung
(Diagnose, TNM + Histologie des invasiven Karzinom)
Tumor auf der gleichen Seite nein ja 1 Diagnosemeldung
(T-Stadium des größten Herdes + höchster Morphologie-Code)
Tumor auf der gleichen Seite nein nein 2 Diagnosemeldungen
Tumor  nicht auf der gleichen Seite 2 Diagnosemeldungen

4. Hinweise zur TNM-Anwendung bei Mammatumoren

  • Gleichzeitiges Auftreten von einem invasiv + in situ Tumor -> TNM für invasiven Tumor melden
  • Mehrere Herde innerhalb derselben Histologiegruppe -> Angabe des höchsten T-Stadiums
  • TNM-Angaben können nicht eindeutig klassifiziert werden -> Angabe der niedrigeren Kategorie
  • klinisch kein Nachweis von regionären Lymphknotenmetastasen -> cN0
  • Nicht regionäre LK-Metastasen werden als Fernmetastasen klassifiziert
  • Laut TNM 8. Auflage ist die Angabe MX und pM0 nicht möglich